病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶开放性脉络膜滤泡快速增长（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等指出，高血压多表现为相机脉络膜滤泡色素沉着恶开放性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼险恶开放性脉络膜滤泡快速增长恶开放性肿瘤，涉及刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女开放性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉呕吐，既往无面部疟疾两书。耳鼻喉科核对发现右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶开放性，不禁节正常，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着恶开放性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶开放性肿瘤（绘出 1）。眼底 OCT 发现右眼明显的脉络膜增厚，脑部层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为眼底底片：左眼 3 点钟（表）和右眼 8 点钟（绘出表）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着恶开放性肿瘤

绘出 2 为眼底 OCT 绘出像：右眼脉络膜增厚，脑部层正常

脉络膜滤泡快速增长恶开放性肿瘤需要重新考虑的鉴别诊断有数：脸部黑变病或眼面部黑变病，弥漫开放性脉络膜癌症，右眼弥漫开放性葡萄膜滤泡内膜以及本文提到的险恶开放性脉络膜滤泡快速增长。

由于高血压多无主诉呕吐，仅通过耳鼻喉科核对发现异常，目前手抄本刊文的相机险恶开放性脉络膜滤泡快速增长流感较较少，右眼恶开放性肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的高血压为最年轻的拉丁裔高血压。未来还必需要不够多的临床研究和组织病理学研究大幅度了解该病的发生发展，以及是否会减低葡萄膜癌症的高风险。

查看信源地址

编辑： 吴刚