增生官能疣状白斑的最佳治疗

浸润持续性疣状斑纹（PVL）是一种少见的顽固持续性斑纹，仅限于腺癌前炎症，因其有较大不太可能发展为舌头鳞腺癌或疣状腺癌而具有致命持续性，极必须造成非常重视。上会耳鼻喉眼科医生擅长传统斑纹的疗法和疗法，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病人未能立刻得到应该疗法。

PVL 令人满意和疗法特别的循证中都医信息较少，为了明确该病凶险考量、诊断病程和最佳疗法可行持续性，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦议会Medical耳鼻喉科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共约涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所确立的科学研究均有病人随访和明确复发率。

该综述说明了 PVL 微生物学特征与传统粒状细胞腺癌（SCC）相异，病人大部份为女持续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，棉花并非凶险考量。所确立病人的平均成年为 63.9 岁，平均随访月内为 7.4 年，这段时间内每个病人平均恶性肿瘤 9.0 次。总体来说，科学研究数据不默许成年、持续女性和吸烟是恶持续性令人满意的凶险考量。

有人提出 PVL 与 人类疣病毒感染（HPV）的依赖持续性。Palefsky 等在 7 个既往疗法为 PVL 病人中都用 PCR 检查 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 不太可能在 PVL 的临床令人满意中都起作用，但此次确立的大大部份短文并未详述 HPV 的作用，故将会 PVL 科学研究中都需对 HPV 非常关注。

PVL 可累及舌头所有部位，软颚最常见，颊粘膜其次。该病疗法的关键在于炎症的诊断和病毒感染学令人满意。疣状浸润和相异程度的发育不良提示 PVL。PVL 的的组织临床学可为斑纹、疣状浸润，最终令人满意为浸润持续性腺癌。布 1 同一病人从浸润持续性疣状斑纹令人满意到浸润持续性腺癌（a）2002 年角化以致于；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润持续性粒状细胞腺癌

布 2 从浸润持续性疣状斑纹令人满意到浸润持续性腺癌的病毒感染学令人满意，此布与布 1 为同一病人（a）2002 年，以致于角化；（b）2007 年一时期，疣状以致于浸润；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，首当其冲持续性粒状细胞腺癌

PVL 最常见疗法方式为动手术，但 222 名病人中都复发率约达 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为宇宙射线和激光疗法。上会来说腺癌前炎症或中都度不典型浸润必须动手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有水平恶变率的斑纹。诊断眼科医生要水平警惕，对可疑病人进行终身随访，多次恶性肿瘤。疗法各有不同抗体的的组织临床特征，尤其是剧烈愈演愈烈的诊断和的组织临床学疗法不符。诊断眼科医生不宜做好随访，密切关系关注炎症的诊断变化，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

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编辑： 周薇